ICD

精神障害の分類標準化

精神の診断書はICDコードが必要

精神障害を分類するためには精神障害の発生に関する基礎理論が必要とされますが、成因が未だに解明されていない精神障害も多く、成因については国や学派によっても異なっています。一方で精神医学的疫学の進歩や薬物治療の効果の比較なども行われるようになってきたことを背景に、国際的な精神障害の分類体系が求められてきました。

ICDは、日本では「国際疾病分類」とよばれています。ICDは明治年に国際統計協会により制定されましたが、これをWHOが引き継ぎ、医学の進歩や社会の変化に応じてほぼ10年ごとに修正が行われ、これまで９回の改訂をしています。ICD-10には約１万４千の分類項目があります。異なる国や地域から、異なる時点で集計された死亡や疾病のデータの体系的な記録、分析、解釈および比較を行うため、世界保健機関憲章に基づき、世界保健機関（WHO)が世界各国の学者の協力のもとに作成した分類です。現在日本ではICD-10(2003）に準拠した「疾病、障害及び死因分類」を作成し、医学的分類として医療機関における診療記録の管理等に活用されています。

ICD-10では、精神医学については、第５章F「精神及び行動の障害」として次のように分類され、各々の分類の下位に疾患名が分類されています。

ICD-10　F00-F99

■F00-F09　症状性を含む器質性精神障害

　　F00　アルツハイマー病の認知症

　　F01　血管性認知症

　　F02　ほかに分類されるその他の疾患の認知症

　　F03　詳細不明の認知症

　　F04　器質性健忘症候群、アルコールその他の精神作用物質によら

　　　　　ないもの

　　F05　せん妄、アルコールその他の精神作用物質によらないもの

　　F06　脳の損傷及び機能不全並びに身体疾患によるその他の精神疾

　　　　　患

　　F07　脳の疾患、損傷及び機能不全による人格及び行動の障害

　　F09　詳細不明の器質性又は症状性精神障害そのほかの精神障害

■F10-F19　精神作用物質使用による精神及び行動の障害

　　F10　アルコール使用（飲酒）による精神及び行動の障害

　　F11　アヘン類使用による精神及び行動の障害

　　F12　大麻類使用による精神及び行動の障害

　　F13　鎮静薬又は催眠薬使用による精神及び行動の障害

　　F14　コカイン使用による精神及び行動の障害

　　F15　カフェインを含むその他の精神刺激薬使用による精神及び行

　　　　　動の障害

　　F16　幻覚薬使用による精神及び行動の障害

　 F17　タバコ使用による精神及び行動の障害

　　F18　揮発性溶剤使用による精神及び行動の障害

　　F19　多剤使用及びその他の精神作用物質使用による精神及び行動

　　　　　の障害

■F20-F29　統合失調症、統合失調症型障害及び妄想性障害

　　F20　統合失調症

　　F21　統合失調型障害

　　F22　持続性妄想性障害

　　F23　急性一過性精神病性障害

　　F24　感応性妄想性障害

　　F25　統合失調感情障害

　　F28　その他の非器質性精神病性障害

　　F29　詳細不明の非器質性精神病

■F30-Ｆ39　気分（感情）障害

　　F30　躁病エピソード

　　F31　双極性感情障害（躁うつ病）

　　F32　うつ病エピソード

　　F33　反復性うつ病性障害

　　F34　持続性気分（感情）障害

　　F38　その他の気分（感情）障害

　　F39　詳細不明の気分（感情）障害

■F40－Ｆ48　神経症性障害、ストレス関連障害及び身体表現性障害

　　F40　恐怖症性不安障害

　　F41　その他の不安障害

　　F42　強迫性障害（強迫神経症）

　　F43　重度ストレスへの反応及び適応障害

　　F44　解離性（転換性）障害

　　F45　身体表現性障害

　　F48　その他の神経症性障害

■F50-F59　生理的障害及び身体的要因に関連した行動症候群

　　F50　摂食障害

　　F51　非器質性睡眠障害

　　F52　性機能不全、器質性障害又は疾病によらないもの

　　F53　産褥に関連した精神及び行動の障害、他に分類されないもの

　　F54　他に分類される障害又は疾病に関連する心理的又は行動的要

　　　　　因

　　F55　依存を生じない物質の乱用

　　F59　生理的障害及び身体的要因に関連した詳細不明の行動症候群

■F60-Ｆ69　成人の人格及び行動の障害

　　F60　特定の人格障害

　　F61　混合性及びその他の人格障害

　　F62　持続的人格変化、脳損傷及び脳疾患によらないもの

　　F63　習慣及び衝動の障害

　　F64　性同一性障害

　　F65　性嗜好の障害

　　F66　性発達及び方向づけに関連する心理及び行動の障害

　　F68　その他の成人の人格及び行動の障害

　　F69　詳細不明の成人の人格及び行動の障害

■F70－Ｆ79　知的障害（精神遅滞）

　　F70　軽度知的障害（精神遅滞）

　　F71　中等度知的障害（精神遅滞）

　　F72　重度知的障害（精神遅滞）

　　F73　最重度知的障害（精神遅滞）

　　F74　その他の知的障害（精神遅滞）

　　F79　詳細不明の知的障害（精神遅滞）

■F80-F89　心理的発達の障害

　　F80　会話及び言語の特異的発達障害

　　F81　学習能力の特異的発達障害

　　F82　運動機能の特異的発達障害

　　F83　混合性特異的発達障害

　　F84　広汎性発達障害

　　F88　その他の心理的発達障害

　　F89　詳細不明の心理的貼った障害

■F90-F98　小児（児童）期及び青年期に通常発症する行動及び情緒の障害

　　F90　多動性障害

　　F91　行為障害

　　F92　行為及び情緒の混合性障害

　　F93　小児（児童）期に特異的に発症する情緒障害

　　F94　小児（児童）期及び青年期に特異的に発症する社会的機能の

　　　　　障害

　　F95　チック障害

　　F98　小児（児童）期及び青年期に通常発症するその他の行動及び

　　　　　情緒の障害　

■F99　詳細不明の障害

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